Telefon
+49 (0) 241 9809 2730
E-Mail
info@enua.de
Login
enua Shop
EN
EN
Unternehmen
Das ist enua
Downloads
Karriere bei enua
Produkte
Medizinisches Cannabis
Cannabis als Medizin
Medizinisches Cannabis für Apotheken
Medizinisches Cannabis für Ärzte
Medizinisches Cannabis für Patienten
Patientenausweis
Insights
Kontakt
Login
enua Shop
EN
EN
Telefon
+49 (0) 241 9809 2730
E-Mail
info@enua.de
Wir freuen uns über
Ihre Kontaktaufnahme.
Patientenkarte beantragen
Sie haben Fragen oder benötigen weitere Informationen?
Telefon:
+49 (0) 241 98092730
(Montag-Freitag, 8-18 Uhr)
E-Mail:
info@enua.de
Patient Card ID
Antragsart
*
Neuantrag
Verlängerung
Ersatzantrag
Vorname
*
Nachname
*
Geburtsdatum
*
E-Mail
*
File Upload
*
Drop a file here or click to upload
Choose File
Maximale Größe einer Datei: 5MB
Alternative Lieferadresse
Bitte füllen Sie die Adresszeilen aus, sofern die Adresse auf Ihrem Rezept von der Lieferadresse abweicht.
Vorname
Nachname
Straße
Nr.
Postleitzahl
Ort
Checkboxes
*
Ich bestätige, dass ich die Nutzungsbedingungen gelesen habe und stimme diesen zu.
Ich willige ein, dass die enua Pharma GmbH meine personenbezogenen Daten, inklusive der zur Erstellung notwendigen Gesundheitsdaten, zum Zwecke der Ausstellung der beantragten Patientenkarte verarbeitet. Diese datenschutzrechtliche Einwilligung kann ich jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Dies hat zur Folge, dass wir die beantragte Patientenkarte nicht ausstellen können. Die Datenschutzerklärung habe ich zur Kenntnis genommen.
Falls Du menschlich bist, lasse dieses Feld leer.
Absenden